遼寧:2011年醫保補貼提高到120元
2018-07-01T13:07:35

2011年遼寧居民醫保政府補貼為120元

遼寧省人力資源與社會保障廳透露,從今年開始我省將提高政府對城鎮中的普通居民參保補助,到2011年將逐步提高到120元,使更多居民受益。同時,我省部分地區今年將啟動醫保卡門診就醫報銷計劃。

同時,我省將舉辦“2009年全省城鎮居民基本醫療保險宣傳周活動”,從5月25日至28日,全省各市多數街道社區都設有宣傳板,市民屆時可以現場進行咨詢。

居民醫保 到2011年政府補貼逐步提高到120元

省人力資源和社會保障廳醫保處處長閆彥表示,全省將逐步提高政府補貼,對城鎮中的普通居民,參保繳費補助將達到80元錢,今后三年之內提高到120元,使更多居民受益。

沈陽市居民醫療保險繳費標準為普通成年居民為495元,其中政府補貼40元,個人只需繳納455元。對參保中的低保戶、重度殘疾人等特殊人群,政府補助還得高。目前,我省這部分人群參保補貼已達到70%以上,今年年底爭取平均達到80%以上。

門診報銷 全省將逐步覆蓋

目前,我省醫療保險共分為四類,包括城鎮職工醫療保險、新型農村合作醫療、居民醫療保險和社會醫療救助。居民醫療保險與城鎮職工醫療保險不同,居民醫療保險沒有個人賬戶,重點解決城鎮居民住院費用的支出。而啟動門診報銷計劃,使得更多居民在看“小病”的同時也可以報銷。“目前,我省部分地區將啟動門診報銷計劃,明年我省大部分地區將啟動,全省將逐步覆蓋。”閆彥處長說。

大學生參保 按未成年人標準繳費

今年9月份,遼寧省各所高校的在校大學生將全部納入城鎮居民醫療保險,大學生將按照未成年人參保標準繳費。“大學生繳費標準是一年80元左右,也就是說每名學生一學期繳費40遠左右。剩余部分有政府給予一定補貼。對于低保家庭等特殊群體子女繳費會降低,政府補貼將更高,”閆彥處長介紹說。

對于大學生參加社會保險和城鎮居民醫療保險是否發生沖突?閆彥處長,這兩者并不沖突,是互相補充的。而且,大學生列入城鎮居民醫療保險后,待遇水平將有可能高于其他參保者,最高保額有望達到10萬元左右。

鏈接:去年未動用醫保可免費體檢

目前,鞍山市區已有16.3萬人參加了城鎮居民基本醫療保險;若6月30日以后辦理參保手續,按重新參保辦理,要等半年享受待遇

6月30日以后再繳費辦理參保手續,則按重新參保辦理,需要有6個月的等待期。

昨日,記者從鞍山市城鎮居民醫療保險宣傳周啟動儀式上獲悉,目前,鞍山市區已有16.3萬人參加了城鎮居民基本醫療保險,參保率達到63%,今年底,覆蓋率將達到80%。

6月30日后交費設“等待期”

我市上年度參保居民享受的醫保待遇6月30日到期,目前,居民醫保中心已開始辦理下年度的參保手續,參保居民需在6月30日前辦理完續保手續。

如果市民在6月30日以后再辦理參保手續,則按重新參保辦理,需要有6個月的等待期。這意味著7月1日起參保,要等半年才能享受居民醫保待遇。

上年度未花費可免費體檢

凡連續參加城鎮居民基本醫療保險與居民基本醫療保險基金支付比例掛鉤,每連續繳費增加一年,基金支付比例提高1個百分點,最高不超10個百分點。也就是說,今年繼續繳費的參保居民,享受的報銷比例分別為51%、56%、61%。對于連續繳費的參保居民上年度未花費的,可以享受一次免費的健康體檢。

大學生可在所在學校參保

目前,在鞍山就讀的全日制大專院校在校學生都可以參加城鎮居民基本醫療保險。在校學生需持兩張一寸近期彩照、40元現金、戶口本本人頁復印件到所在學校登記、繳費。低保學生到戶口所在地社區辦理。

在校學生參保后因意外傷害所發生的門診費用,每次核算扣除起付標準50元,核算比例按三、二、一級醫院分別為50%、55%、60%,門診累計核銷限額為5000元,計入年累計最高核銷限額30000元內。

困難企業人員仍可參保

據醫保中心相關人士介紹,原來參加城市合作醫療(或城鎮居民基本醫療保險)的困難企業人員,如果不符合參加職工基本醫療保險的條件,仍然可以繼續參加城鎮居民基本醫療保險。

此外,改制企業破產買斷后,變成自然人退休的,也可參加居民醫保。

特殊病種不設起付標準

參保居民住院報銷時,需要按醫院的級別扣除不同的起付標準,三級醫院、二級醫院、一級醫院的起付標準分別為700元、400元、200元。其中,精神病患者在指定的專科醫院住院的,不設起付標準。此外,參保居民患有急慢性肝炎、浸潤型肺結核、慢性纖維空洞型肺結核、惡性腫瘤在專科醫院住院的,一個保險年度只收取一次起付標準。

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